Alzheimer: Presentación clínica

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta principalmente a personas mayores y se caracteriza por la pérdida de memoria, deterioro cognitivo y cambios en el comportamiento. La presentación clínica y los criterios diagnósticos pueden variar, pero generalmente incluyen los siguientes aspectos:

Presentación clínica:

  1. Deterioro de la memoria a corto plazo: La pérdida de memoria es uno de los síntomas más característicos de la enfermedad de Alzheimer. Los individuos pueden tener dificultad para recordar eventos recientes, nombres, fechas importantes, etc.
  2. Dificultades en la comunicación: Esto puede manifestarse como dificultades para encontrar palabras, seguir una conversación o comprender el lenguaje hablado.
  3. Desorientación en tiempo y espacio: Los pacientes pueden perder la noción del tiempo y lugar, olvidándose de fechas importantes o lugares familiares.
  4. Dificultades en la realización de tareas cotidianas: Los pacientes pueden tener problemas para llevar a cabo tareas cotidianas como cocinar, vestirse o manejar dinero.
  5. Cambios en la personalidad y el comportamiento: Pueden surgir cambios de humor, irritabilidad, ansiedad, depresión u otros cambios en la personalidad.
  6. Dificultad para realizar actividades previamente familiares: Los individuos pueden tener dificultad para recordar cómo realizar actividades que solían realizar fácilmente, como jugar a un juego de mesa o hacer manualidades.
  7. Problemas con la planificación y el juicio: Los pacientes pueden tener dificultades para planificar eventos futuros o tomar decisiones adecuadas.

Criterios diagnósticos: Los criterios diagnósticos más utilizados para la enfermedad de Alzheimer son los criterios del National Institute on Aging-Alzheimer’s Association (NIA-AA). Estos criterios se basan en la presencia de un deterioro cognitivo gradual y progresivo que interfiere con la función diaria, y requieren al menos dos de los siguientes elementos:

  1. Deterioro de la memoria episódica: Esto se refiere a la disminución de la capacidad para recordar información nueva.
  2. Uno o más déficits cognitivos: Además del deterioro de la memoria, pueden incluir dificultades en el lenguaje, la percepción visual-espacial, la atención, la función ejecutiva, entre otros.
  3. Inicio gradual y progresivo: Los síntomas deben desarrollarse gradualmente y progresar con el tiempo.
  4. Ausencia de otras condiciones médicas o psiquiátricas que expliquen los síntomas: Se debe descartar la posibilidad de que los síntomas sean causados ​​por otras enfermedades o trastornos.

Además de estos criterios, se pueden utilizar pruebas neuropsicológicas, biomarcadores (como imágenes cerebrales o análisis de líquido cefalorraquídeo) y evaluaciones clínicas para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. Es importante tener en cuenta que el diagnóstico definitivo solo puede realizarse mediante una autopsia cerebral que revele la presencia de placas de amiloide y ovillos neurofibrilares, características patológicas de la enfermedad de Alzheimer.

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