Algoritmo de Diagnóstico de Diabetes Gestacional:
- Evaluación inicial:
- Todas las mujeres embarazadas deben ser evaluadas para identificar factores de riesgo de diabetes gestacional durante la primera visita prenatal.
- Prueba de detección de glucosa en sangre en ayunas:
- Si la paciente presenta factores de riesgo o si es la práctica clínica habitual, se realiza una prueba de detección de glucosa en sangre en ayunas.
- Si el nivel de glucosa en sangre en ayunas es < 92 mg/dL (5.1 mmol/L), la paciente no tiene diabetes gestacional y no se requiere más evaluación.
- Prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO):
- Si el nivel de glucosa en sangre en ayunas es ≥ 92 mg/dL (5.1 mmol/L), se realiza una PTGO.
- Durante la PTGO, se administra una solución de glucosa y se toman muestras de sangre para medir los niveles de glucosa en sangre en intervalos específicos (generalmente a las 1, 2 y 3 horas después de la ingesta de glucosa).
- Interpretación de los resultados de la PTGO:
- Si los resultados de la PTGO cumplen uno o más de los criterios de diagnóstico establecidos:
- Nivel de glucosa en sangre en ayunas ≥ 92 mg/dL (5.1 mmol/L).
- Nivel de glucosa en sangre a 1 hora ≥ 180 mg/dL (10.0 mmol/L).
- Nivel de glucosa en sangre a 2 horas ≥ 153 mg/dL (8.5 mmol/L).
- Nivel de glucosa en sangre a 3 horas ≥ 140 mg/dL (7.8 mmol/L).
- Se realiza el diagnóstico de diabetes gestacional y se inicia el manejo adecuado, que puede incluir cambios en la dieta, ejercicio y, en algunos casos, medicación como la insulina.
- Si los resultados de la PTGO cumplen uno o más de los criterios de diagnóstico establecidos:
- Seguimiento y control:
- Se establece un plan de seguimiento para monitorear y controlar los niveles de glucosa en sangre durante el embarazo.
- Se proporciona educación y apoyo continuos a la paciente para garantizar el cumplimiento del tratamiento y la prevención de complicaciones tanto para la madre como para el bebé.
Es importante recordar que este algoritmo es solo una guía general y puede variar según las pautas específicas de cada institución médica o país. Además, el diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional deben realizarse bajo la supervisión de un profesional de la salud calificado.
