La fisiopatología de la diabetes gestacional implica una interacción compleja entre los cambios hormonales propios del embarazo y la capacidad del cuerpo para producir y utilizar la insulina de manera efectiva. Aunque no se comprende completamente, se cree que varios factores contribuyen a su desarrollo:
- Resistencia a la insulina: Durante el embarazo, se producen hormonas que pueden causar resistencia a la insulina, lo que significa que las células del cuerpo no responden de manera eficiente a la insulina. Esto hace que la glucosa en sangre no pueda ingresar a las células para su uso como energía, lo que resulta en niveles elevados de glucosa en la sangre.
- Disfunción de las células beta: Las células beta en el páncreas son responsables de producir insulina. Durante el embarazo, el aumento de la demanda de insulina puede sobrecargar estas células, lo que lleva a una disfunción de las mismas y a una disminución de la producción de insulina.
- Factores genéticos: Existe evidencia de que la predisposición genética puede desempeñar un papel en el desarrollo de la diabetes gestacional. Las mujeres con antecedentes familiares de diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional.
- Obesidad: El exceso de peso y la obesidad antes del embarazo aumentan el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. El tejido adiposo produce sustancias químicas que pueden interferir con la acción de la insulina, lo que contribuye a la resistencia a la insulina.
- Edad materna avanzada: Las mujeres mayores tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Esto puede deberse en parte al aumento de la resistencia a la insulina que se produce con la edad.
- Historial de diabetes gestacional previa: Las mujeres que han tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior tienen un mayor riesgo de desarrollarla en embarazos posteriores.
- Historial de síndrome de ovario poliquístico (SOP): Las mujeres con SOP tienen un mayor riesgo de desarrollar resistencia a la insulina, lo que puede aumentar el riesgo de diabetes gestacional.
La combinación de estos factores puede contribuir al desarrollo de la diabetes gestacional al afectar la capacidad del cuerpo para regular los niveles de azúcar en la sangre durante el embarazo. Es importante identificar y controlar estos factores de riesgo para reducir la probabilidad de desarrollar diabetes gestacional y sus posibles complicaciones tanto para la madre como para el bebé.
